2025.05.20 | 內科
近年來, 糖尿病發病率逐年上升,富裕地區尤爲明顯, 各種慢性併發症增多, 尤糖尿病足亦明顯增多。糖尿病足是糖尿病慢性併發症之一,是糖尿病患者周圍血管病變導致足肢端缺血和周圍神經病變而失去感覺、損傷、感染以及神經營養障礙共同作用所致,可累及皮膚到骨與關節的各層組織。最常見的是足部皮膚潰瘍,傷口難愈合,處理不當會導致病情加重,發展迅速,而致殘甚至死亡。
糖尿病足屬中醫消渴與脫疽範疇, 是糖尿病患者足部和腿部組織受到破壞的一種病理狀態,是糖尿病嚴重併發症之一,嚴重影響糖尿病患者的生活質量。目前西醫尚無特效藥治療,而中西醫綜合治療取得滿意療效。
病因病機
糖尿病足屬中醫消渴與脫疽範疇。《靈樞·癰疽篇》云:“發于足指(趾)名曰脫癰,其狀赤黑,死不治,不赤黑,不死,不衰,急斬之,不則死矣。”由于此病始于消渴,源于體質素虛、陰陽失調,陰虛則血行艱澀,火毒熾盛,熱灼津血,血行失常,瘀阻下肢脉道,瘀阻日久,脉絡閉塞,氣虛則運血乏力,筋骨皮肉失去氣血之榮養,熱腐成膿,故壞死。糖尿病足壞疽由于本虛標實,瘀血阻滯經絡所致,本虛以氣陰兩虛、氣血兩虛爲主,標實則因虛致內熱、痰阻、濕熱及熱毒爲主。瘀血阻滯經絡而致肢體失養爲主要病理過程。而現代醫學認爲其發病主要原因是代謝紊亂、血管病變、神經病變、肢端缺血、合併感染多種因素誘發。
治療方法: 中西醫綜合治療。
(1)由西醫藥調控血糖。
(2)中藥內服:以益氣活血清熱解毒。
(3)外用清熱解毒生肌。
病例:
資料來自張杰能醫學博士
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