妊娠早期，出現嚴重的噁心嘔吐，頭暈厭食，甚則食入即吐者，稱爲“妊娠惡阻”，又稱“妊娠嘔吐”等。

[病因病機]

本病的主要機理是沖氣上逆，胃失和降。常見分型有胃虛、肝熱、痰滯等。

一、胃虛型

主要證候：妊娠早期，噁心嘔吐，吐出食物，甚則食入即吐，脘腹脹悶，不思飲食，頭暈體倦，怠惰思睡，舌淡，苔白，脉緩滑無力。

證候分析：孕後血聚于下以養胎元，沖氣偏盛而上逆，胃氣虛弱，失于和降，沖氣挾胃氣上逆，所以嘔吐不食，或食入即吐；脾胃虛弱，運化失職，因而脘腹脹悶，不思飲食；中陽不振，清陽不升，則頭暈體倦，怠惰思睡。舌淡，苔白，脉緩滑無力，爲脾胃虛弱之征。

治療法則：健胃和中，降逆止嘔。

方藥舉例：香砂六君子湯（《名醫方論》）。

人參、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁、生薑、大棗

方中參、術、苓、草、大棗健脾養胃，益氣和中；生薑、半夏降逆止嘔；砂仁、木香、陳皮理氣和中。全方補脾胃，降逆氣，使嘔吐得止。

若脾胃虛寒者，酌加丁香、白豆蔻以增强溫中降逆之力；若吐甚傷陰，症見口幹便秘者，宜去木香、砂仁、茯苓等溫燥或淡滲之晶，酌加玉竹、麥冬、石斛、胡麻仁等養陰和胃；若孕婦唾液分泌量异常增多，時時流涎者，古稱“脾冷流涎”，原方可加益智仁、白豆蔻溫脾化飲，攝涎止唾。

二、肝熱型

主要證候：妊娠早期，嘔吐酸水或苦水，胸脅滿悶，噯氣嘆息，頭暈目眩，口苦咽幹，渴喜冷飲，便秘溲赤，舌紅，苔黃燥，脉弦滑數。

證候分析：孕後沖氣挾肝火上逆犯胃，故嘔吐酸水或苦水；肝鬱氣滯，氣機不利，所以胸脅滿悶，噯氣嘆息；肝火上逆，因而頭暈目眩，口苦咽幹；熱盛傷津，故渴喜冷飲，便秘溲赤。舌紅，苔黃燥，脉弦滑數，爲肝熱內盛之征。

治療法則：清肝和胃，降逆止嘔。

方藥舉例：加味溫膽湯（《醫宗金鑒》）。

陳皮、制半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹、黃芩、黃連、麥冬、蘆根、生薑

方中黃芩、黃連、竹茹清肝熱，除煩止嘔；枳實、陳皮寬胸和胃，調氣降逆；半夏、茯苓、生薑除濕化痰，降逆止嘔；麥冬、蘆根養陰清熱，除煩止嘔；甘草調和諸藥。全方有清肝和胃，降逆止嘔之效。

若嘔甚傷津，五心煩熱，舌紅口幹者，酌加石斛、玉竹、麥門冬以養陰清熱；便秘者，酌加胡麻仁潤腸通便。

三、痰滯型

主要證候：妊娠早期，嘔吐痰涎，胸膈滿悶，不思飲食，口中淡膩，頭暈目眩，心悸氣短，舌淡胖，苔白膩，脉滑。

證候分析：痰濕之體，或脾虛停飲，孕後血壅氣盛，沖氣上逆，挾痰飲上泛，故嘔吐痰涎；膈間有痰飲，中陽不運，故胸膈滿悶，不思飲食；痰飲中阻，清陽不升，故有頭暈目眩；飲邪上淩心肺，則心悸氣短。舌淡胖，苔白膩，脉滑，也爲痰飲內停之征。

治療法則：化痰除濕，降逆止嘔。

方藥舉例：青竹茹湯（《濟陰綱目》）。

鮮竹茹、橘皮、白茯苓、半夏、生薑

方中半夏、陳皮燥濕化痰，降逆止嘔；竹茹除煩止嘔；茯苓、生薑健脾溫胃，滲濕止嘔；諸藥同用共收除濕化痰，降逆止嘔之效。

若脾胃虛弱，痰濕內盛者，酌加蒼術、白術健脾燥濕；兼寒者，症見嘔吐清水，形寒肢冷，面色蒼白，宜加丁香、白豆蔻以溫中化痰，降逆止嘔；若挾熱者，症見嘔吐黃水，頭暈心煩，喜食酸冷，酌加黃芩、知母、前胡，或用蘆根湯（蘆根、竹茹、橘皮、麥冬、前胡）以祛痰濁，清邪熱。