梁女士，45歲，主訴：心窩痛連背、反復發作多年時好時壞，加重一週。

多年前出現心窩痛切背（脊椎右側），纏綿不愈時好時壞，每次發作均心窩痛連背。多次求醫均做心電圖檢查示：無異常，曾做B超檢查肝、膽示：無異常，X線檢查胃亦無異常發現。迭經中西醫多年診治，每次發病用藥物治療，只能紓緩未能向愈。前來就診，通過望、聞、問、切綜合分析後，心中已排除心、肝、膽、胃器質性病變所致之疾患，因多次反復檢查並無異常發現，雖然患者所指的部位，為患上上述之疾病可能性最大，考慮到那部位是4、5胸椎的神經反射區，亦考慮前醫均未作脊椎檢查，故循此思路考慮為患者作脊椎檢查，用手按診（觸診）發現4、5胸椎旁出現壓痛點，基於法例所限沒作X線檢查脊椎，疑診斷為：4、5胸椎錯位。用手法矯正配合寬胸理氣中藥內服、治療漸次緩解、數次治療痛楚消除，相隔數月梁女士專程送來感謝狀道謝。

個人臨床遇上久治不愈的疑難症就想起老師的教導“常法不應則思變“。

資料來自 張杰能醫學博士

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