病案 分享 梅核氣

劉小姐，38歲，

主訴：近幾月經前提前，經前乳房脹痛，煩躁，抑鬱寡歡，胸部悶塞，咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，時有脅痛，寐差，納一般，二便自調， 舌質淡紅 苔白膩，脈弦滑。

診斷：梅核氣（痰氣鬱結）

治法：用行氣開鬱，化痰散結。

方藥：用半夏厚朴湯加味。

半夏   厚朴   茯神  生薑  蘇葉梗 香附 佛手 鬱金 合歡皮 柴胡 素馨花

方解：《金匱要略·婦人雜病脈證並治》說：“婦人咽中炙臠，半夏厚朴湯主之”。方中半夏化痰散結，降逆和胃，厚樸下氣除滿，助半夏以散結降逆；茯神甘淡滲濕，助半夏以化痰同時有安神。生薑辛溫散結，和胃，蘇梗芳香行氣，理肺舒肝，加香附，佛手理氣除濕化痰，鬱金、合歡皮、柴胡、素馨花舒肝解鬱調經，合用有辛香散結，行氣開鬱，降逆化痰作用。

囑依時服藥每日一劑連服一周，復診訴諸症緩解。依上方再開二周藥，再診時訴上症其本消除。

注意： 個案純粹供臨床醫師參考，如需要內服請諮詢註冊中醫師！