月經後期

月經周期錯後7天以上，甚至錯後3-5個月一行，經期正常者，稱爲“月經後期”，亦稱“經期錯後”、“經遲”。

主要發病機理是精血不足或邪氣阻滯，血海不能按時滿溢，遂致月經後期。常見的分型有腎虛、血虛、血寒、氣滯和痰濕。

辨證治法：以月經錯後、經期基本正常爲辨證要點。治療須辨明虛實，虛證治以溫經養血，實證治以活血行滯。

腎虛型：主要證候：經期錯後，量少，色淡黯，質清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉細。

治法：補腎益氣，養血調經。方藥：大補元煎《景岳全書》。

人參、山藥、熟地、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草

血虛型：主要證候：經期錯後，量少，色淡質稀，小腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色蒼白或萎黃，舌淡，苔薄，脉細無力。

治法：補血養營，益氣調經。方藥：人參養榮湯，《和劑局方》。

人參、白術、茯苓、炙甘草、當歸、白芍、熟地、肉桂、黃芪、五味子、遠志、陳皮、生薑、大棗

虛寒證：主要證候：經期錯後，量少，色淡質稀，小腹隱痛，喜熱喜按．腰酸無力，小便清長，面色眦白，舌淡，苔白，脉沉遲無力。

治法：溫經扶陽，養血調經。方藥：大營煎《景岳全書》。

當歸、熟地、枸杞子、炙甘草、杜仲、牛膝、肉桂

實寒證：主要證候：經期錯後，量少，經色紫黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛减，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脉沉緊或沉遲。

治法：溫經散寒，活血調經。方藥：溫經湯《婦人大全良方》。

人參、當歸、川芎、白芍、肉桂、莪術、丹皮、甘草、牛膝

氣滯型：主要證候：經期錯後，量少，經色黯紅或有血塊，小腹脹痛，精神抑鬱，胸悶不舒，舌象正常，脉弦。

治法：理氣行滯，活血調經。方藥：烏藥湯《蘭室秘藏》。

烏藥、香附、木香、當歸、甘草

痰濕型：主要證候：經期錯後，量少，色淡，質粘，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶噁心，帶下量多，舌淡胖，苔白膩，脉滑。

治法：燥濕化痰，活血調經。方藥：芎歸二陳湯（《丹溪心法》）。

陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑、川芎、當歸

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個案來自張杰能博士 

注意 ：個案方藥僅供醫師參考使用時必須通過辨證才可使用！