上幾期我們談過筋腱斷裂、足踝扭傷等易於在運動場上發生的損傷，當中受累的是肌腱、韌帶等結締組織，因不能承受突然奇來的猛力而導致肌腱、韌帶撕裂，甚至截斷。今期我想繼續與大家分享拉傷這個題目，今期的主題是肌肉拉傷。其實，無論在運動場上，抑或在日常生活當中，大家都可能試過因過度用力或不良姿勢而造成的肌肉拉傷。以我的病人為例，就有多位媽咪因為買菜、抱BB、做家務時過度用力，而發生肌肉拉傷。當然其中亦不乏因運動而拉傷的人，他們大多數為職業或業餘的球隊教練、運動員等。

為甚麼會拉傷肌肉?

肌肉拉傷是指肌肉在運動中，因急劇收縮或過度牽拉而令肌纖維撕裂或截斷。當拉傷後，患者的局部位置會出現明顯疼痛及觸痛，並且皮下出血，表現為紅腫青紫，肌肉痙攣、無力及活動受限。醫師用手觸診常摸到肌肉緊張，並有條索狀硬塊。嚴重的肌肉拉傷代表肌肉局部或全部斷裂，患者通常感到異常疼痛。中度或輕度的拉傷代表沒有斷裂，經過適當治療及休息，便可慢慢痊癒。

運動時易於發生

造成急性肌肉拉傷的原因，大多數是因為肌肉過度伸展、過度收縮或直接撞擊。慢性則多由於長時間使用身體某部份的肌肉，或動作過於重複，以致肌膚缺乏休息而產生。 運動期間發生肌肉拉傷，有時在所難免，不同的運動項目都因不同的運動形態而傷及不同部位，例如身體直接接觸較多的運動如足球、拳擊、跆拳道等都易於拉傷肌肉；跑步、跳遠、跳高等需要急速起動，所以亦容易令肌肉拉傷。

肌肉拉傷的DIY急救處理

肌肉拉傷的急救處理與上期提過的「足踝扭傷」的急救處理一樣，只需緊記口訣 RICE，即適度休息 (Rest)、冰敷 (Ice)、壓迫患處 (Compression)，以及抬高患處 (Elevation)。視乎情況，一般 24 至 48 小時後才可進行熱敷。假如疼痛、腫脹等症狀超過 24 小時後仍然持續或更加嚴重，建議到醫院作進一步檢查及治療。

怎樣預防肌肉拉傷?

• 運動前做適度及足夠時間的熱身；
• 天氣異常寒冷時要配戴保護衣具如護膝之類；
• 運動前及後都要進行完整的伸展操；
• 運動時要適當補充礦物質，避免肌肉中的鈉、鉀、鎂等離子在流汗時掉失，而導致肌肉不良收縮而拉傷；
• 平日要多做適度的重量訓練，目的強化肌力，以減少損傷的機會。
• 過勞時要暫停運動，避免因疲勞時協調性降低而拉傷；

針灸及經筋手法治療效果佳

運動場上出現的肌肉拉傷大多數為輕度及中度的損傷，急性期及一周內均不宜進行推拿按摩，因會加重出血及組織的滲出，針灸則較為適合，因可助暢通經絡、疏通氣血、消炎止痛。如果是嚴重的拉傷，建議即時入院進行手術治療。