放射治療是西方醫學治療鼻咽癌的主要方法。由於在治療過程中無法避免射線對口腔黏膜及唾液腺的損傷，使得口乾成為常見的後遺症之一，並可導致患者咀嚼、吞咽功能障礙，影響味覺、言語，嚴重影響患者的日常生活。

    患者接受鼻咽癌放療後，射線損傷了毛細血管，導致局部循環障礙，以致黏膜表面充血水腫，壓迫神經末稍引起疼痛。

    另外黏膜下腺體受損害而致分泌障礙，故出現鼻咽乾燥、吞咽有疼痛感。

中醫學認為，放射線是一種具有「火熱」性質的毒邪，作用於人體容易導致熱毒過盛。由於火熱之邪消灼陰液，迫津外泄，使人體津液受損，進而煉津灼血，傷陰耗氣，從而引致鼻咽乾燥等放療後遺症的出現。

病例

姓名：莊先生

年齡：35

首次求診日期：2016-02-03

主訴：放化療後鼻咽乾燥1週

現病史：患者自訴2016年1月初右耳下出現淋巴結腫痛，就診西醫作相關檢查後診斷為鼻咽癌三期淋巴轉移，行放化療後出現鼻咽乾燥，吞咽困難，味覺功能減弱，頭髮欠光澤，面色不華，形體偏瘦，肌膚乾燥，唇色乾紅，寐可，胃納一般，小便色淡黃，大便乾硬不暢。舌色淡紅裂紋，苔少。脈細。

診斷：鼻咽癌淋巴轉移

治法：健脾養陰，佐以清熱

處方：

太子參  白朮  茯苓 山藥 沙參 木蝴蝶 麥芽 稻芽 玄參 陳皮 天葵子 浙貝 射干 重樓 石斛 薄荷(後下)

辨証加減:

口乾咽燥加天花粉、石斛、玉竹、蛇舌草、蒲公英；

咽喉疼痛、吞咽困難加薄荷、射干、木蝴蝶；

口腔、舌體、咽喉糜爛加白芨、金銀花、天冬、麥冬、丹皮、天花粉、白花蛇舌草、赤芍；

聲音嘶啞加桔梗、僵蠶；

張口受限加丹參、雞血藤、赤芍；

涕中帶血加仙鶴草、旱蓮草、地榆、連翹；

氣陰兩虛加西洋參、太子參等。

煎煮方法：藥物先用水沖洗，放入瓦煲內，加入清水三碗半，浸泡20至30分鐘用武火煮沸，轉文火煎至大半碗，藥渣再用清水三碗，煎至大半碗，前後藥液混合，分早、晚溫服。

烏梅作零食可減少咽喉乾燥。

按：《證治匯補》云：“治燥先清熱，清熱先養血，養血須先滋陰。”故治燥當以滋陰為先，惟考慮到患者本為鼻咽癌淋巴轉移，正氣必然有所虧損，故主方以四君子湯扶助正氣，太子參易人參配山藥以養脾陰，方中更伍以抗癌藥，諸藥協同以達扶正祛邪之功。

資料來自 張杰能 醫學博士

注意： 個案方藥僅供中醫師參考，使用時必須通過辨證才可使用！